Ο διαβήτης έχει γίνει μια τόσο συχνή ασθένεια που έχει θεωρηθεί ως μη λοιμώδης επιδημία τα τελευταία δέκα χρόνια. Είναι τρομακτικό να σκεφτούμε, αλλά εάν 463 εκατομμύρια άνθρωποι με διαβήτη καταχωρήθηκαν στον κόσμο το 2018, ο αριθμός τους ήταν 537 εκατομμύρια μέχρι το τέλος του 2021. Και αυτό είναι μόνο σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία. Και δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί αρχικά να εμφανιστεί ασυμπτωματικός, ο πραγματικός αριθμός των ασθενών είναι πολύ μεγαλύτερος. Ο διαβήτης όχι μόνο εξαπλώνεται με απίστευτη ταχύτητα, αλλά γίνεται επίσης νεότερος κάθε χρόνο. Και παρά τη δημιουργία σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στον κόσμο. Σε ασθενείς με διαβήτη σε νεαρή ηλικία, εξακολουθεί να υπάρχει υψηλός κίνδυνος θνησιμότητας, επίσης υψηλός κίνδυνος αναπηριών λόγω της απώλειας της όρασης και της ανάπτυξης της γάγγνας των κάτω άκρων.
Μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει διαβήτη, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι μια αύξηση της ζάχαρης (γλυκόζης) στο αίμα λόγω της έλλειψης ή της μείωσης της αποτελεσματικότητας της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία βοηθά το σώμα μας να μάθει τη γλυκόζη.
Είναι γνωστό για τον διαβήτη για πολύ καιρό, ακόμη και στην αρχαιότητα, αυτή η ασθένεια αποκαλύφθηκε από χαρακτηριστικά συμπτώματα - την άφθονη έκκριση των ούρων και την εμφάνιση μιας αδιανόητης δίψας. Λόγω της αδυναμίας διατήρησης του υγρού στο σώμα, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "σακχαρώδης διαβήτης", που σημαίνει "πέρασμα" στα ελληνικά. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας σήμαινε ότι αυτοί οι άνθρωποι πέθαναν πολύ γρήγορα. Και μόλις πριν από 100 χρόνια έγινε δυνατό να σώσουν ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - η ινσουλίνη ανατέθηκε το 1921 και μετά από 30 χρόνια δισκίων, το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα φάνηκε να ομαλοποιείται.
Ποιες λειτουργίες παίζουν η γλυκόζη και η ινσουλίνη στο σώμα;
Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή των εδαφών στο σώμα μας. Ανήκει σε απλούς υδατάνθρακες (μονοσακχαρίτες), οι οποίοι περιέχονται σε πολλά φρούτα, χυμούς και μέλι. Η γλυκόζη είναι επίσης μέρος πιο σύνθετων υδατανθράκων (DI, Oligo και πολυσακχαρίτες)- γάλα, σιτηρά, λαχανικά. Η γλυκόζη μπορεί επίσης να σχηματιστεί από μη πυρηνικές συνδέσεις - πρωτεΐνες (αμινοξέα), γαλακτικό οξύ, πυροσβεριτικό οξύ και πολλές άλλες ουσίες.
Μετά την είσοδο στο έντερο του στομάχου, οι υδατάνθρακες σπάζουν σε γλυκόζη και άλλους μονοσακχαρίτες, από τους οποίους εισέρχονται ήδη στην κυκλοφορία του αίματος. Η ταχύτητα απορρόφησης των υδατανθράκων εξαρτάται από τον τύπο που ανήκετε σε απλούς ή σύνθετους υδατάνθρακες. Οι απλοί υδατάνθρακες απορροφώνται πολύ γρήγορα και χρειάζεται χρόνος για να μοιραστούν πολύπλοκες υδατάνθρακες έτσι ώστε τα προϊόντα που περιέχουν ίνες να απορροφούνται για το μεγαλύτερο μέρος.
Η γλουκόζη φοριέται επίσης με ροή αίματος σε όλα τα κύτταρα του σώματος στα οποία έχουν ήδη μετατραπεί σε ενέργεια. Αλλά σε ορισμένα κύτταρα μπορεί να είναι ανεμπόδιστα και σε άλλα - μόνο με τη συμμετοχή ινσουλίνης - μια ορμόνη που παράγεται στα ενδοκρινικά κύτταρα του παγκρέατος. Επομένως, εκείνα τα κύτταρα που δεν χρειάζονται ινσουλίνη αναφέρονται ως εξαρτώμενα από ινσουλίνη. Αυτός είναι ο εγκέφαλος, τα νευρικά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά, τα μάτια. Και τα κύτταρα που παραμένουν πεινασμένα χωρίς ινσουλίνη ονομάζονται ιστό που εξαρτάται από ινσουλίνη. Αυτό περιλαμβάνει το ήπαρ, τον λιπώδη ιστό, τους μύες, τα οστά. Και ένας τέτοιος διαχωρισμός στο σώμα δεν είναι τυχαίος: εάν η γλυκόζη διεισδύσει σε όλους τους ιστούς χωρίς περιορισμό, το σάκχαρο του αίματος μειώθηκε σε κρίσιμο επίπεδο και αντίθετα, τα κύτταρα ήταν πάνω από κορεσμένα με γλυκόζη. Η ινσουλίνη, από την άλλη πλευρά, εξασφαλίζει τη σταδιακή απορρόφηση της γλυκόζης.
Τύποι διαβήτη
Ανάλογα με την αιτία της ζάχαρης, ο διαβήτης διαιρείται σε διαφορετικούς τρόπους: τύπος -1 -Diabetes Mellitus, σακχαρώδης τύπος -2 -Diabetes, έγκυες γυναίκες διαβήτη (ή διαβήτης εγκυμοσύνης).
Τύπος -1 διαβήτης Συνήθως αναπτύσσεται ως "νεαρός διαβήτης" σε νεαρή ηλικία. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου διαβήτη είναι η καταστροφή ενδοκρινικών κυττάρων στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε δυσλειτουργία στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να συνθέτει πρωτεΐνες (αντισώματα) ενάντια στα δικά του παγκρεατικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης στο σώμα και υπάρχει ανάγκη να εισαγάγει αυτή την ορμόνη.
Διαβήτη έγκυες γυναίκες (ή διαβήτης εγκυμοσύνης) - Δεδομένου ότι το όνομα είναι ήδη σαφές, αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση καθορίζεται μόνο με ελαφρά αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Σε περίπτωση σημαντικής περίσσειας γλυκόζης, έχει ήδη διαγνωστεί ο διαβήτης τύπου 1 ή 2. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών του διαβήτη να τηρούν μια διατροφή. Ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, η ινσουλίνη προστίθεται στη διατροφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται.
Υπάρχουν επίσης Συγκεκριμένοι τύποι διαβήτηΥπάρχει επίσης ο πιο συνηθισμένος διαβήτης που σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων, για παράδειγμα γλυκοκορτικοστεροειδή ή με παγκρεατικές ασθένειες - παγκρεατίτιδα, αιμροχρωμάτωση. Πολλοί άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου διαβήτη είναι γνωστοί.
Τύπος -2 -Diabetes
Το πιο συνηθισμένο είναι ο διαβήτης τύπου -2, είναι περισσότερο από το 60 % όλων των ασθενών με διαβήτη. Ως εκ τούτου, θα ανταποκριθούμε περισσότερο με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πριν από αυτό, αυτό το είδος του διαβήτη ονομάστηκε "παλαιότερος διαβήτης", όπως αναπτύχθηκε σε άτομα άνω των 60 έως 65 ετών. Αλλά η κατάσταση έχει αλλάξει και τώρα αυτή η ασθένεια βρίσκεται όλο και περισσότερο στους νέους. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου -1, μια σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης εμφανίζεται στον τύπο 2. Αυτό σημαίνει ότι το πάγκρεας παράγει τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης, αλλά μόνο τα κύτταρα που χρειάζονται αυτή την ορμόνη σαν να μην το είδαν. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως "αντίσταση στην ινσουλίνη". Λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη της γλυκόζης, δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα έτσι ώστε να συσσωρεύεται στο αίμα. Απαντώντας σε αυτό, το πάγκρεας δημιουργεί μια ακόμη μεγαλύτερη ποσότητα ινσουλίνης. Μια περίσσεια ινσουλίνης σας δίνει τη δυνατότητα να ξεπεράσετε την κατάσταση της αντίστασης στην ινσουλίνη και να ομαλοποιήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Αλλά μετά από λίγο, αυτό το επίπεδο δεν είναι αρκετό, και το σάκχαρο του αίματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη του τύπου -2 -Diabetes Mellitus
Ο τύπος -2 -Diabetes Mellitus αναφέρεται σε ασθένειες που εμφανίζονται συχνότερα με συνδυασμό πολλών προκλητικών παραγόντων ταυτόχρονα. Ορισμένα από αυτά δεν είναι προσβάσιμα σε μία διόρθωση, αλλά το άλλο μέρος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής και τις προσαρμόζουν, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο του διαβήτη.
Λάθος λόγους:
- Γενετική -Πάνω από το 85 % των ασθενών με διαβήτη τύπου -2 έχουν πλησιέστερους συγγενείς με διαβήτη.
- Οι ηλικιωμένοι, σε μεγαλύτερη ηλικία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος του διαβήτη, ειδικά για τους ανθρώπους που είναι άνω των 65 ετών.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - Αυτή η ασθένεια συχνά παραβλέπεται, αλλά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή επειδή συνδέεται με υψηλό κίνδυνο διαβήτη σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία.
Σωστοί λόγοι:
- Το υπερβολικό σωματικό βάρος ή η παχυσαρκία, ιδιαίτερα η κοιλιακή, εάν το λίπος εντοπίζεται κυρίως στην κοιλιά -η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάπτυξης του διαβήτη τύπου -2.
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα - οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη, i. Η. Η ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη και η αντίσταση στην ινσουλίνη με τη σειρά της, η ανάπτυξη της παχυσαρκίας και αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο διαβήτη.
- Η ακατάλληλη διατροφή - η χρήση απλών υδατανθράκων σε μεγάλες ποσότητες και αργά δείπνο - αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, ακόμη και σε άτομα με φυσιολογικό ή μειωμένο σωματικό βάρος. Επιπλέον, η χρήση προϊόντων σούπερ θερμίδων, ειδικά με διαγονιδιακά λίπη, αποκτά, στην παχυσαρκία και την εμφάνιση του διαβήτη.
- Το κάπνισμα - μπορεί να είναι απροσδόκητο για πολλούς, αλλά αυτός ο παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του διαβήτη.
Συμπτώματα διαβήτη
Η κύρια διαφορά μεταξύ του σακχάρου τύπου -2 -δήμου του 1 είναι η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, τα συμπτώματα μπορεί αρχικά να μην είναι εντελώς παρόντα. Αλλά ακόμα κι αν εμφανίσετε, μην σας δίνουν πάντα προσοχή επειδή δεν φαίνεστε σοβαροί. Και αναζητούν μόνο την αρχή της νόσου, αλλά όχι τον ενδοκρινολόγο, αλλά σε άλλους ειδικούς (οφθαλμίατρο, ουρολόγο, νευρολόγος, καρδιολόγος) και ήδη με συμπτώματα επιπλοκών του διαβήτη.
Επικίνδυνη ούρηση
Αυτό είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα μέσω των οποίων μπορεί να υποψιαστεί ο διαβήτης. Στην πραγματικότητα, μια ευρεία ούρηση είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που προσπαθεί να απαλλαγεί από την υπερβολική ζάχαρη στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο το Nightmore από 2-3 φορές τη νύχτα.
Απαστεφές, ισχυρή δίψα
Η απομακρυσμένη ούρηση οδηγεί σε αφυδάτωση και την εμφάνιση ξηρής στόματος, βαριά δίψα και τη χρήση μεγάλου ποσού υγρού.
Μειώστε το σωματικό βάρος
Η μείωση του σωματικού βάρους είναι πιο χαρακτηριστική για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου -1 εάν παραβιάζουν όλοι οι τύποι απώλειας μεταβολισμού και το σώμα δεν μπορεί πλέον να εξοικονομήσει ενέργεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ασθενείς με τον δεύτερο τύπο διαβήτη στο τελευταίο στάδιο της νόσου, εάν τα αποθέματα ινσουλίνης εξαντλούνται στο πάγκρεας και συμβαίνει μια ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης.
Νιώστε πείνα
Το αίσθημα της πείνας είναι αρκετά χαρακτηριστικό του σακχάρου τύπου -1 -διαιτών, αλλά μπορεί να υπάρχει σε ασθενείς με τύπο -2 -διαιτή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται 60-90 λεπτά μετά το φαγητό με υδατάνθρακες και συνδέεται με μια υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης σε απόκριση στα γεύματα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή μείωση του σακχάρου στο αίμα και στην ανάπτυξη της πείνας.
Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα
Η εμφάνιση μιας μυρωδιάς ακετόνης σε εκπνεόμενο αέρα είναι επίσης πιο χαρακτηριστική για τον σακχαρώδη τύπου -1 -διαιτή, αλλά εμφανίζεται επίσης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου -2. Αυτή η μυρωδιά με τη συσσώρευση ακετόνης στο αίμα λόγω έντονης έλλειψης ινσουλίνης. Μερικές φορές μια μικρή μυρωδιά ακετόνης μπορεί να συμβεί ακόμη και σε μερικούς υγιείς ανθρώπους με μεγαλύτερη πείνα όταν τα αποθέματα και το λίπος γλυκόζης (γλυκογόνο) χρησιμοποιούνται ως ενέργεια.
Τι είναι το Antabet ή η παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου -2 προηγείται από το prediabetes εάν το επίπεδο ζάχαρης έχει αυξηθεί με άδειο στομάχι ή/και κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν έχει ακόμη φτάσει στο επίπεδο του διαβήτη. Πολύ συχνά, το επίπεδο ζάχαρης δεν αυξάνεται καθόλου με άδειο στομάχι, αλλά κοντά στο ανώτατο όριο του κανόνα, αλλά μετά το φαγητό, ειδικά μετά από εύκολα εύπεπους υδατάνθρακες, το επίπεδο γλυκόζης γίνεται σημαντικά υψηλότερο από το επιτρεπόμενο πρότυπο. Το Prediabet δεν έχει συμπτώματα, οπότε αυτή η κατάσταση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά την εξέταση.
Διάγνωση του διαβήτη
Η διάγνωση του διαβήτη μπορεί να γίνει με υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι (≥ 7 mmol/L) εάν αυτό έχει καταγραφεί δύο φορές. Ή λόγω του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κατά περισσότερο από 6,5 % (που αντικατοπτρίζει τη μέση περιεκτικότητα σε γλυκόζη τους τελευταίους τρεις μήνες) και μία μόνο αύξηση του καθρέφτη σε ζάχαρη κρέμας (≥ 7 mmol/L). Ωστόσο, δεν αξίζει να πλοηγηθείτε μόνο από τον βαθμό της γλυκοζυμμένης αιμοσφαιρίνης κατά τη διάγνωση του διαβήτη, καθώς αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί εσφαλμένα σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα με ανεπάρκεια σιδήρου).
Εάν ο καθρέφτης γλυκόζης υπερβεί ελαφρώς τον επιτρεπόμενο κανόνα, αλλά δεν φθάνει στο επίπεδο των 7 mmol/L (δηλ. Έχει ενδιάμεση τιμή), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ακόμα διαβήτης. Προκειμένου να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη - μια δοκιμή γλυκοσοολβερού (καμπύλη ζάχαρης), η οποία καθορίζει ακριβώς τον βαθμό παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
Επιπλοκές του διαβήτη
Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη είναι πολύ απλή, αλλά η αρχή σας παραβλέπεται, αφού μια μικρή περίσσεια των επιπέδων γλυκόζης θεωρείται ασήμαντη και θεωρείται κανόνας. Αλλά ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση του σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη.
Οι επιπλοκές του διαβήτη είναι νωρίς (ή οξεία) και αναφέρονται επίσης ως χρόνιες επιπλοκές.
Πρώιμες επιπλοκές του διαβήτη
Οι πρώιμες επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν κρίσιμες συνθήκες στις οποίες ένα άτομο χάνει τη συνείδηση και παύει να αντιδρά στα εξωτερικά ερεθίσματα. Η. Coma αναπτύσσεται. Αυτό συμβαίνει λόγω των σοβαρών διακυμάνσεων στον καθρέφτη γλυκόζης στο αίμα Weder, μια υπερβολική αύξηση του σακχάρου στο αίμα (κετοξοτικό, υπεργλυκαιμικό κώμα) ή, αντίθετα, την απότομη μείωση (υπογλυκαιμική κώμα).
Το πιο επικίνδυνο λαμβάνεται υπόψη Υπογλυκαιμικός κώμα, επειδή μπορεί κυριολεκτικά "πριν" να αναπτύξει και να οδηγήσει σε βλάβη στον εγκέφαλο για λίγα λεπτά. Η αιτία αυτής της νόσου είναι πιο συχνά λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με ανεπαρκή τεχνολογία υδατανθράκων. Ωστόσο, το κώμα σε σχέση με αυξημένο βαθμό γλυκόζης αναπτύσσεται σταδιακά εντός 2 έως 3 ημερών. Κετοικιδωτικό κώμα Μπορεί να βρεθεί πιο συχνά σε ασθενείς με διαβήτη τύπου -1, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ασθενείς με ένα είδος διαβήτη με έντονη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί στη συσσώρευση των κετόνων, τα οποία μειώνουν την τιμή του αίματος, η οποία οδηγεί στην οξίνοντή της. Αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται με διαβήτη τύπου -2 Υπεργλυκαιμικό κώμα, στην οποία η ισχυρή αύξηση του σακχάρου στο αίμα γίνεται η αιτία σοβαρής αφυδάτωσης. Όλες οι προϋποθέσεις που περιγράφονται απαιτούν άμεσες διαμονές στο νοσοκομείο.
Καθυστερημένες επιπλοκές του διαβήτη
Οι καθυστερημένες επιπλοκές του διαβήτη αναπτύσσονται μόνο σε ένα υπόβαθρο αυξημένου σακχάρου στο αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν συμβαίνει νωρίτερα από 2-3 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου -2 συχνά διαγιγνώσκεται με καθυστέρηση, η ανίχνευση του διαβήτη μπορεί επίσης να καταρρεύσει με τη διάγνωση της νόσου.
Ο λόγος για την ανάπτυξη των καθυστερημένων επιπλοκών του διαβήτη είναι μια υπερβολική συλλογή σακχάρου στο αίμα, η οποία αρχίζει χωρίς περιορισμό σε κύτταρα, για τα οποία δεν απαιτείται ινσουλίνη για την απορρόφηση της γλυκόζης. Αυτό σημαίνει ότι τα εξαρτώμενα από ινσουλίνη υφάσματα υποφέρουν. Και όσο υψηλότερος είναι ο καθρέφτης γλυκόζης στο αίμα, τόσο περισσότερο ξεκινούν "ζάχαρη". Τα πρώτα πλοία και τα άκρα των νεύρων είναι κατεστραμμένα. Επομένως, επηρεάζονται τα όργανα που περιέχουν μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων - τα μάτια (αυτή η επιπλοκή ονομάζεται διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), τα νεφρά (διαβητική νεφροπάθεια), το μεγαλύτερο νεύρο στα πόδια (διαβητική νευροπάθεια των κάτω άκρων).
Εάν επηρεαστεί το μάτι, υπάρχουν συμπτώματα για "μύγες ή αναλαμπές" πριν από την εμφάνιση των ματιών, του πόνου ή των συμπτωμάτων στα μάτια. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η οπτική οξύτητα μειώνεται, μπορεί να συμβεί ένα πέπλο πριν από την εμφάνιση των ματιών ή της τύφλωσης. Η βλάβη των νεφρών γίνεται αρχικά αξιοσημείωτη, αλλά αργότερα μια αδυναμία, αϋπνία, οίδημα κάτω από τα μάτια αρχίζει να ενοχλεί, η όρεξη εξαφανίζεται. Στους άνδρες, η βλάβη στα μικρά σκάφη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση προβλημάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας. Με τη ζημιά στα κάτω άκρα τη νύχτα, τα πόδια αρχίζουν να ρέουν σε μια θέση ξαπλωμένου, υπάρχει ένα αίσθημα σέρβις χήνες χήνας, μούδιασμα στα πόδια, αλλά όταν αυτά τα συμπτώματα κινούνται, εξαφανίζονται.
Ένα χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου -2 είναι η βλάβη σε μεγάλα σκάφη λόγω υψηλής περιεκτικότητας σε ινσουλίνη, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Αυτό σημαίνει ότι οι αγγειακές αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν πριν από τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη. Ως αποτέλεσμα, τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι καρδιακές προσβολές αναπτύσσονται σε ασθενείς με ένα είδος διαβήτη πριν από 10-15 χρόνια.
Σε μεταγενέστερα στάδια του σακχαρώδους διαβήτη, άλλα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να εμπλέκονται - εγκεφάλου, ουροδόχου κύστης, στομάχι και έντερο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τα επίπεδα ζάχαρης και ινσουλίνης στο αίμα για να επιβραδύνετε την ανάπτυξη σχεδόν όλων των επιπλοκών. Η μόνη εξαίρεση είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια, στην οποία η εξέλιξη της νόσου μπορεί επίσης να συμβεί με το ιδανικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Επομένως, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε νωρίς τη θεραπεία για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Αρχές θεραπείας του τύπου -2 -Diabetes
Όταν πρόκειται για τη θεραπεία του διαβήτη, το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό το θέμα είναι η διατροφή και η σωματική δραστηριότητα. Ανεξάρτητα από το πόσο σύγχρονα είναι τα φάρμακα, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς να παρατηρείται διατροφή και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
διατροφή
Οι περισσότεροι ασθενείς τύπου -2 με τύπο -2 -Diabetes έχουν παχυσαρκία ή υπερβολικό σωματικό βάρος. Εάν η δίαιτα είναι πολύ θερμίδες, ο αριθμός των καταναλών που καταναλώνονται πρέπει να μειωθεί. Αλλά σταδιακά το κάνουμε έτσι ώστε να μην υπάρχει έντονη αίσθηση πείνας και η επιθυμία να "ρίξει μια δίαιτα".
Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλεισθεί εύκολα οι εύπεπτοι υδατάνθρακες - γλυκά, αρτοσκευάσματα, συμπυκνωμένο γάλα, μέλι, γλυκά ανθρακούχα ποτά, ορισμένοι τύποι φρούτων - σταφύλια, μπανάνα (και άλλα γλυκά τροπικά φρούτα). Μετά από τέτοια προϊόντα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται αμέσως. Και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η ζάχαρη μπορεί να μειωθεί σε μεγάλο βαθμό μετά από λίγο λόγω της παραγωγής του παγκρέατος, η οποία ανεπαρκώς μειώνει μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της ευημερίας.
Οι υδατάνθρακες που απορροφώνται με μέση ταχύτητα είναι το ψωμί, τα σιτηρά, τα ζυμαρικά και τα θερμικά επεξεργασμένα λαχανικά δεν αποκλείονται από τη διατροφή, αλλά χρησιμοποιούνται σε περιορισμένες ποσότητες. Πρώτα απ 'όλα, αρκεί να τα μειώσουμε στο μισό. Το μόνο πράγμα που πρέπει να παρατηρηθεί κατά την προετοιμασία αυτών των πιάτων πρέπει να παρατηρηθεί - να μην αποκαλύψει μια μακροπρόθεσμη θερμική επεξεργασία! Όσο περισσότερο μαγειρεύετε, braise ή ψήνετε αυτά τα προϊόντα, οι ευκολότεροι εύπεπτοι υδατάνθρακες σχηματίζουν γρήγορα το σάκχαρο του αίματος.
Σύνθετοι υδατάνθρακες - ωμά λαχανικά, πράσινα, αλλά δεν μπορούν να περιοριστούν επειδή απορροφώνται για πολύ καιρό και η ζάχαρη σταδιακά ρέει στο αίμα.
Αρχές θεραπείας που περιέχει ζάχαρη και θεραπεία με ινσουλίνη
Στα αρχικά στάδια της νόσου, πολλοί ασθενείς επαρκούν για να τηρήσουν τη διατροφή και την ενεργό σωματική άσκηση προκειμένου να εξομαλυνθεί το επίπεδο γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα. Στη συνέχεια, όμως, απαιτεί τη συνταγή φαρμακευτικών προϊόντων. Μερικές φορές συνταγογραφούνται από την αρχή για να βοηθήσουν τον ασθενή με αυξανόμενη όρεξη και βάρος.
Κατ 'αρχήν, όλα τα φάρμακα που περιέχουν ζάχαρη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: σε εκείνους που διεγείρουν την παραγωγή της κοιλιάς της ινσουλίνης -Pancreas και εκείνους που δεν διεγείρουν. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα φάρμακα που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας προτιμούνται να διατηρούν τα δικά τους αποθέματα ινσουλίνης. Τα αποτελέσματά τους είναι πολύ διαφορετικά - κάποια αποκαθιστούν την ευαισθησία των κυττάρων σε σύγκριση με την ινσουλίνη (δηλ. Εξαλείφουν την αντίσταση στην ινσουλίνη), άλλα - απομακρύνουν την υπερβολική ποσότητα γλυκόζης με ούρα ή επηρεάζουν τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις εντερικές ορμόνες. Τέτοια φάρμακα εξομαλύνουν το σάκχαρο του αίματος, αλλά δεν οδηγούν σε υπερβολική αποδοχή (υπογλυκαιμία). Ωστόσο, συνταγογραφούνται μόνο με μέτρια αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, εάν οι καθρέφτες γλυκόζης υπερβαίνουν σημαντικά το πρότυπο, η φαρμακευτική αγωγή έχει ήδη συνταγογραφηθεί που διεγείρει την παραγωγή παγκρέατος της κοιλιάς ινσουλίνης. Σε αντίθεση με την πρώτη ομάδα φαρμάκων με ασθένειες διατροφής, μπορείτε να οδηγήσετε σε ισχυρή μείωση του σακχάρου στο αίμα. Εάν δεν είναι δυνατόν στο φόντο του ζαχαρούχου φαρμάκου για την επίτευξη της ομαλοποίησης της γλυκόζης στο αίμα - η ινσουλίνη προστίθεται στη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, το κύριο καθήκον κάθε είδους θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
Έλεγχος διαβήτη
Είναι δυνατόν να αξιολογήσετε πόσο αποτελεσματική είναι η δίαιτα ή η θεραπεία με ένα γλυκομέτρου μπορεί να επιλεγεί σωστά με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Ταυτόχρονα, πόσο συχνά και σε ποια ώρα πρέπει να μετρήσετε εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας. Η θεραπεία με ινσουλίνη απαιτεί συχνότερο έλεγχο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι καλύτερο να ελέγχετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα όχι μόνο σε άδειο στομάχι, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ένας άλλος τρόπος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα είναι να αξιολογηθεί ο καθρέφτης της "γλυκοζαρμένης αιμοσφαιρίνης" (HBA1C), ο οποίος αντικατοπτρίζει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες. Ωστόσο, δεν αξίζει να προσπαθήσουμε για τη χαμηλότερη αιμοσφαιρίνη της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, καθώς αυτό μπορεί να ζυγίζει την πορεία άλλων ασθενειών. Ως εκ τούτου, ο δικός του "κανόνας" της γλυκοζαρμένης αιμοσφαιρίνης προσδιορίζεται για κάθε ασθενή (αναφέρεται επίσης ως "επίπεδο στόχου της γλυκοζυμμένης αιμοσφαιρίνης"), το οποίο καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να επικεντρωθείτε μόνο σε αυτόν τον δείκτη, αφού αυτός ο δείκτης της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να υπερτιμηθεί εσφαλμένα. Επιπλέον, η μέση τιμή μπορεί να είναι ιδανική.
Δίπλωμα
Παρόλο που ο διαβήτης έχει σχεδόν εξοικειωθεί στη ζωή μας, η εσωτερική του ένταξη δεν έχει χάσει - μια δυσδιάκριτη εμφάνιση της νόσου συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του τύπου -2 -diabetes εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωματική μας δραστηριότητα, από τη σωματική δραστηριότητα, από αυτό που τρώμε όταν τρώμε και σε ποιο ποσό. Ακόμη και αν υπάρχει προδιάθεση στον διαβήτη, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξή του. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης και ινσουλίνης στο αρχικό στάδιο.